究竟是什么导致医患冲突愈演愈烈?如何才能重建医患之间的信任?在全国人大代表顾晋看来,还是应该从医疗制度的改革本身下手。这位来自医院的代表近日提交了《重视恶性伤医事件的社会影响,维护社会的和谐稳定》的书面建议,他认为,消除医患暴力冲突,关键在于消除改革医疗体制积弊。
“据中国医院协会的一项最新调查,我国每家医院平均每年发生的暴力伤医事件高达27次。”顾晋说,“仅2012年12月至2013年7月,中国医院协会调查了316家全国三级、二级综合医院与专科医院,医务人员遭到谩骂、威胁较为普遍,2012年每家医院平均要发生27.3次。一年发生100次以上的医院比例5年间翻了近一番,达到12.5%。”
他认为当前正在进行的医疗卫生体制改革,如何在体制机制方面有效提高医疗质量,保障医疗安全,完善保障制度,是改善医患关系的重要方面。
“医患关系陷入危机,医生与药企之间的不健康关系是一个重要推动因素。这导致医生不是基于患者需求和临床证据开具处方,而是基于一定的商业利益,从而损害了医患之间的信任关系,甚至严重影响了中国卫生系统的整体发展。”顾晋说,“目前,医疗技术服务价格严重偏低,而药品、耗材价格却普遍虚高。医生付出的劳动,无法从技术收入中得到补偿,只能从药品和耗材中获得。可以说,不合理的医疗价格体系,将医生逼进了‘不仁不义’之地。”
因此他建议,政府在加大公立医院投入的同时,提升医疗技术服务定价,让医生告别“药品依赖”,从而为重建医患信任奠定基础。
他还建议,应尽快实现我国医疗保障制度的并轨,提高患者的医疗保障水平。
“我国应用最广泛、覆盖人群最广的医疗保险(放心保)制度主要包括城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险以及新型农村合作医疗。但在实践中也暴露出了不足之处,一是保障水平总体不高,人群待遇差距较大;二是适应流动性方面不足;三是保证可持续性方面不足。”
顾晋呼吁,尽快实现医疗保障制度的并轨,有效消除付费水平的差距,对减少社会矛盾、改善医患关系都是十分重要的。
校友简介:
顾晋,男,汉族,1959年生。1990年毕业于北京医科大学硕士,后留校工作。现任北京大学肿瘤医院教授、主任医师、外二科主任、博士生导师,第十二届全国人大上海地区代表。