3月6日下午,习近平总书记在全国政协十三届四次会议的医药卫生界、教育界联组会上强调,要把保障人民健康放在优先发展的战略位置,坚持基本医疗卫生事业的公益性,聚焦影响人民健康的重大疾病和主要问题,加快实施健康中国行动,织牢国家公共卫生防护网,推动公立医院高质量发展,为人民提供全方位全周期健康服务。
“中共中央2016年在‘健康中国2030’规划纲要中就指出,要全方位、全周期保障人民健康,坚持预防为主,防治结合,转变服务模式,构建整合型医疗卫生服务体系。总书记的话再次提到‘加快实施健康中国行动’,意义重大。”作为首都儿科研究所新生儿内科副主任,全国政协委员米荣最关注的是儿童的健康保障问题。
在日常工作中她发现,目前社区或基层儿童预防保健及医疗服务能力明显不足,对每名个体儿童来说,儿童保健、儿童医疗处于分隔状态,未能实现儿童保健及医疗服务的一体化管理,因此未能有效实施预防为主的健康战略,尽管在部分地区已有有益尝试,但未能全面实施开展。
“为减少儿童疾病发生,需要以保健为中心,围绕促进儿童健康开展工作”。今年全国两会期间,米荣提交了《关于试点建立儿童预防保健及医疗服务一体化体系的建议》,建议为建立以健康为中心的儿童预防保健医疗服务管理体系,更好地促进儿童健康发展,结合儿童的特点,依托区域内有能力的保健医疗机构并由其辐射及带动基层医疗服务中心(社区医疗),建立健全融预防保健及医疗于一体的体系。
在米荣看来,儿童预防保健及医疗服务的推进存在众多问题,如两者尚未整合,未形成一体化体系,基层儿童预防保健及医疗服务的激励机制不足,全科医生或者儿科医生人员不足等。
“在目前我国新生人口下降的基础上,如何保证我国未来由人口大国转变为人力资源强国,健康是基层”。米荣因此建议,应整合儿童预防保健与医疗救治的分隔状态,建立以健康为中心、预防为主、防治结合的儿童预防保健、医疗一体化体系,以减少儿童患病的发生。同时,可以以医保作为支撑,建立转变服务模式的整合型儿童预防保健医疗卫生服务体系。
米荣解释道:“转变服务模式的整合型儿童保健医疗卫生服务体系,是为儿童提供自出生后即开始的预防保健及医疗服务,从而防病于未然。需要医疗救治时,则可以通过集预防保健及医疗于一体综合化健康体系,实现分层诊疗及有效转诊”。她还表示,因涉及保健、医疗及支撑体系建设,可先行建立试点。
她建议,儿童健康管理服务内容可包括基本健康管理及扩大的儿童健康管理,“扩大的儿童保健健康管理项目根据地方财政及家庭状况可在基本健康管理基础上累加”,并建议可以把每年度基本公共卫生服务经费人均财政补助标准的10%,可用于增加儿童的健康管理。
米荣:1993年毕业于北京医科大学临床医学专业本科;2006年获得北京大学临床医学硕士学位。