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【2023两会】季加孚委员:加强癌症筛查服务供给侧改革

2023-03-13

根据世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)发布的2020年全球最新癌症负担数据,2020年中国新发癌症病例457万例,死亡300万例,约占该年全球癌症发病和死亡总数的23.7%和30.2%。

《健康中国行动(2019—2030年)》主要目标明确提出,推进早筛查、早诊断、早治疗,降低癌症发病率和死亡率,提高患者生存质量,2022年高发地区重点癌种早诊率达到55%以上。

而随着《“健康中国2030”规划纲要》的提出,国家在推进健康中国建设、提高人民健康水平方面已经取得了卓越的成效。防癌筛查需求快速增加、健康体检行业的蓬勃发展也使得癌症早诊早治理念深入人心。

2023年全国两会期间,全国政协委员、北京大学肿瘤医院胃肠外科首席专家季加孚教授带来了“关于加强癌症筛查服务供给侧改革的提案”。

季加孚指出,当前我国规范化的癌症筛查多以国家主导的大规模人群筛查项目开展,临床筛查服务提供方以公立性二级甲等以上医院为主;而机会性癌症筛查的临床服务提供方以公立及商业体检机构为主。当前,国家尚未对癌症筛查临床服务的提供方开展统一有效的规范化管理。

与此同时,国内还缺少基于中国人群证据的重点高发癌种机会性筛查指南,并且,参与临床机会性筛查的医师技术水平参差不齐,所使用的设备和试剂缺乏统一标准。

此外,政府主导的大规模人群筛查与医院主导、公众主动选择的机会性筛查在临床服务供给方(体检机构)、筛查服务接受方(有筛查需求的居民)均存在一定重合,对社会造成资源浪费及对居民本身存在过度筛查的风险。

在季加孚看来,规范化的癌症筛查是降低人群癌症死亡率的重要措施。

为此,季加孚建议,首先,对承担癌症筛查医疗机构的合规化和资质进行认证,对承担癌症机会性筛查从业人员进行规范化培训并对其进行从业资质认证。

其次,由国家牵头制定癌症机会性筛查指南,对主动寻求防癌筛查的个体进行筛查项目引导,积极探索防癌筛查与商业保险机构合作的新路径,多途径促进公众做出正确防癌健康管理决策。

再次,加强癌症筛查供给侧改革,整合癌症筛查服务提供方源头资源,建立完善的癌症筛查长效管理及健康信息互联互通机制,避免重复筛查、过度筛查,促进癌症精准预防。