2023年7月,上海七部门联合印发关于《上海市进一步完善多元支付机制支持创新药械发展的若干措施》,提出九大类、28条重点支持措施,提出加强“医保、医疗、医药”联动协同,建立完善多元支付机制,推动将更多优质的创新药械纳入基本医保和商业健康保险支付范围,提升创新药械的可及性和可负担性。
今年两会,全国政协委员,对外经济贸易大学保险学院教授、副院长,北京大学2001级中国经济研究中心MBA硕士校友孙洁表示,“在国家倡导建立多层次保障体系的大背景下,药险融合发展需多方共同努力,充分发挥多元支付的积极作用,实现全产业链的价值共创。”
孙洁建议,明确商业健康险在多元支付体系中的位置,建立更加完善的药品准入机制。形成基本保险、大病保险、政策性商业健康保险、医疗救助的四层保障体系,让商业健康保险以社商合作的形式,作为政府主导保障和商业保障的衔接和过渡,明确政策性商业健康险(含惠民保)在多层次保障体系中第三层社商保障的地位。同时支持惠民保升级。此外,分层分类分级构建多层次的商业健康险产品体系,提升对创新药的多元覆盖程度。探索带病投保的创新支付模式,扩大针对弱势群体的保险产品供给。
孙洁表示,从支付端形成“多方共担、多元支付”的机制,有望为民众用上“新药、好药、特药”提供有力保障,同时促进保险行业有效进行产品与服务的创新,促进医疗行业进入“高研发投入-高市场回报-高研发投入”的良性创新循环。